医疗保险参保登记缴费申报培训讲义

经省政府同意,从200391日起,将中央在兰行政机关和由中央财政拨款的事业单位纳入省直医疗保险社会统筹。根据《关于中央在兰机关事业单位参加省直医疗保险社会统筹》(甘劳社发[2003]127号)的通知精神,结合省直医疗保险工作的实际情况,现将中央在兰机关事业单位参加省直医疗保险社会统筹工作中,登记和缴费申报的有关问题讲解如下:

一、 参保登记

(一)领取资料接受培训

1.各参保单位今天(200399日)到省社会保险事业管理中心医疗保险基金处领取有关资料、表格和软盘,接受参保培训。按要求如实、准确地填报并写入软盘,按规定的样式(A4大小)打印一式二份,连同要求提供的材料和软盘,分类夹入文件夹、装入档案盒,于2003915日报到省社会保险事业管理中心医疗保险基金处。

2.省社会保险事业管理中心受理中央在兰机关、事业单位的医疗保险登记申报,并在规定的时间内审核完毕。

3.对材料齐全符合规定者予以登记,发放《甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险证》;对不符合规定的,提出审核意见,退回参保单位修正后,于920日前报省社会保险事业管理中心医疗保险基金处。

(二)参保单位应提供以下材料原件和复印件(复印件加盖单位红色印章

1.编制部门下达的有关参保单位性质及人员编制的文件;

2.参保单位组织机构统一代码证书;

3.参保单位法定代表人(负责人)任命文件;

4.参保单位上年度12月份参保人员工资(退休金)花名册;

5200311日以后退休人员审批文件;

6.每个参保人员身份证复印件(不加盖单位红色印章)

和一张一寸免冠近照(原件);

7.正高级专业技术职称并聘任正高级专业技术职务的高级知识分子及退休人员、经国务院批准享受政府特殊津贴的专家、省委和省政府批准的甘肃省优秀专家、国家人事部批准的有突出贡献的中青年专家、地级干部及退休人员的身份确认文件。

(三)参保单位应填报以下表格

1.《社会保险登记表》(表1)的填写注意事项:

为参保单位参加社会保险的登记表

1)  单位、部门、人员的填写要完整、规范;

2)  申请日期填写2003915日;

3)  单位类型填写机关或事业

4)  参加日期填写2003101日;

5)  单位医疗保险登记证编码由医疗保险基金处的专管员编制;

6)  社会保险经办机构意见不填写。

2  《中央在兰机关事业单位参加省直医疗保险职工花名册》(表21)的填写注意事项:

为中央在兰机关事业单位职工参加省直医疗保险花名册,参保人员以2003915日以前在册,并与参保单位有劳动人事关系的人员为准。

1)  单位名称(盖章)即要填写单位名称又要加盖单位公章;

2)  序号的填写各表独立从1开始编制,不能断码;

3)  个人医疗保险编码是在单位医疗保险登记证编码后,按年龄从小到大以4位数,表3-1和表3-2连续从0001开始编制,不能断码;

4)  连续工龄从参加工作时间到现在的自然年份计算填写;

5  医疗照顾人员类别填写正高、特贴、省优、中青或地级;

6  供给关系填写中财全额、中财差额和自收自支。

3  《中央在兰机关事业单位参加省直医疗保险退休人员花名册》(表22):

为中央在兰机关事业单位退休人员参加省直医疗保险的花名册,填写注意事项同表21

4 《中央在兰机关事业单位参加省直医疗保险异地安置退休人员花名册》(表23):

为中央在兰机关事业单位异地安置退休人员参加省直医疗保险的花名册,填写表22中的异地安置退休人员。

二、缴费申报

(一)单位应填报以下表格

1 《中央在兰机关事业单位职工2003年度基本医疗保险缴费核定表》(表31)的填写注意事项:

为中央在兰机关事业单位职工2003年度缴纳基本医疗保险费的核定表。

13-X、表4-X与表2-X中参保人员的医疗保险编码、姓名、参加工作时间、连续工龄均要对应一致

2200212月份本人缴费工资按国家统计局规定包括计时工资、奖金、津贴和补贴、其它工资;2003年新增人员其本人缴费工资要换算为200212月份本人缴费工资。

33-X、表4-X20034季度合计以后各栏目里

均有函数公式不需填写:

    1)单位按工龄筹资金额(10/年、11栏)=连续工龄(4栏)*10元;

2)公务员医疗补助金额(4.5%10)=ROUND[200212月份本人缴费工资(5栏)*4.5%0]

3)个人缴费金额(2%9栏)= ROUND[200212月份本人缴费工资(5栏)*2%0]

4)单位缴费金额(6%8栏)= ROUND[200212月份本人缴费工资(5栏)*6%0]

5)基本医疗保险—小计(7栏)=单位缴费金额(6%8栏)+个人缴费金额(2%9栏);

620034季度合计=INT{[基本医疗保险—小计(7栏)+公务员医疗补助金额(4.5%10)]*4+单位按工龄筹资金额(10/年、11栏)}

    4各表均可使用EXCEL中插入功能加“行”,一般不要加“列”;

    53-X、表4-X加“行”后,切记要使用EXCEL中格式刷功能,把函数公式刷入增加“行”中。

2.《中央在兰机关事业单位退休人员2003年度公务员医疗补助筹资核定表》(表32):

为中央在兰机关事业单位退休人员缴纳2003年度公务员医疗补助的核定表,填写注意事项同表31

3.《中央在兰机关事业单位退休人员超过全部参保人员27%部分2003年度单位缴费核定表》(33)

为中央在兰机关事业单位退休人员超过全部参保人员27%部分2003年度单位的缴费核定表。

填写注意:在职职工人数,退休人员数,2002年度平均退休金需要填写;

表内其它各栏为公式:

1)全部参保人员数(1栏)=在职职工人数(2栏)+退休人员数(3栏);

2)退休人员占全部参保人员比例(4栏)=退休人员数(3栏)/全部参保人员数(1栏);

3)缴费合计(7栏)=[退休人员占全部参保人员比例(4栏)-27%]*退休人员数(3栏)* 2002年度平均退休金(5栏)*缴费比例(6%3栏)*4个月。

4.《中央在兰机关事业单位45周岁以下职工2003年度医疗保险个人账户核定表》(表41)的填写注意事项:

为中央在兰机关事业单位45周岁以下职工2003年度医疗保险个人账户划入资金的核定表。

1帐号由银行编制不需填写

2)各表尾倒数第二行单位填表人、审核人指参保单位的填表人、审核人需填写,表尾倒数第一行社保机构盖章、批准人、复核人、审核人不需填写。

5.《中央在兰机关事业单位46周岁以上职工2003年度医疗保险个人账户核定表》(表42):

为中央在兰机关事业单位46周岁以上职工2003年度医疗保险个人账户划入资金的核定表,填写注意事项同表41

6.《中央在兰机关事业单位退休人员2003年度医疗保险个人账户核定表》(表43):

为中央在兰机关事业单位退休人员2003年度医疗保险个人账户划入资金的核定表,注意只填写本地退休人员。

7.《中央在兰机关事业单位异地安置退休人员2003年度医疗保险个人账户核定表》(表432):

为中央在兰机关事业单位异地安置退休人员2003年度医疗保险个人账户划入资金的核定表,注意只填写异地安置退休人员。

8.表格大小在二张以上的表头和表尾制作与打印的注意事项:

    1)在计算机电子表格的制作中,不要人为分页增加表头和表尾;

    2)表格打印使用页面设置中的表头和表尾打印设置功能,第一页设置全部表头,中间各页只设置表头栏目部分,最后一页设置表尾。

EXCEL中有关的功能和函数公式的使用,下来请我处牛占海同志讲解。

三、医保证的办理

1填写注意事项:

1发证时间填写2003101日;

2定点医疗机构、住院医疗费用记载特殊病种记载不需填写;

3医疗照顾人员基本情况记载审核意见以上栏目填写、以下栏目填写。

2专管员审核无误后加盖钢印和审核章后发放。

四、缴款书的填写由我处会计刘爱君同志讲解:

1单位缴费(6%)和个人缴费(2%)填写一份缴款书;

2、公务员医疗补助(4.5%)和单位按工龄筹资(10/年)填写一份缴款书;

3、单位退休人员占全部参保人员比例超过27%以上的,超过的退休人员按该单位上年度人均退休金的6%缴费填写一份缴款书;

4、缴款书中缴款单位右半侧填加(竖排):缴款单位;

再横排从上至下为:

1)全称为省财政厅省级医疗保险基金财政专户

2帐号为038101040002653

3)开户银行为农行中央广场支行、行号为30210

填写完整无误、加盖有关印鉴后送交缴款单位开户银行委托付款。

200399

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